Domande frequenti
Le domande che ci arrivano più spesso, con risposte basate sulle linee guida scientifiche.
Qual è la differenza tra allergia e intolleranza alimentare?
L'allergia alimentare coinvolge il sistema immunitario (risposta IgE-mediata) e può essere grave o fatale. L'intolleranza è una risposta non immunologica, generalmente dose-dipendente e raramente pericolosa per la vita. I sintomi delle intolleranze sono spesso gastrointestinali (gonfiore, diarrea, crampi) e compaiono ore dopo l'ingestione, non immediatamente.
Il breath test è affidabile per diagnosticare l'intolleranza al lattosio?
Sì, il breath test all'idrogeno è considerato il gold standard non invasivo per la diagnosi di malassorbimento del lattosio. Ha una sensibilità e specificità superiori all'80% se eseguito correttamente in un laboratorio accreditato. Va distinto dal test genetico per il gene LCT, che identifica la predisposizione ma non la malattia attiva.
Cosa misura il test IgG per le intolleranze alimentari?
Il test IgG misura anticorpi di classe IgG (sottoclasse IgG4) prodotti dal sistema immunitario in risposta all'esposizione ad alimenti. Alcune società scientifiche internazionali (EAACI, AAAAI) ritengono che la loro presenza rifletta la normale esposizione alimentare più che una patologia. Altri ricercatori ne studiano ancora il significato clinico. Per avere un quadro completo, è sempre utile confrontarsi con il proprio medico, che valuterà il risultato nel contesto clinico.
Come si diagnostica la celiachia?
La celiachia viene diagnosticata con anticorpi anti-transglutaminasi tissutale IgA (tTG-IgA) nel sangue, seguiti da biopsia duodenale per la conferma istologica (classificazione di Marsh). Nei bambini sotto 2 anni e in caso di deficit di IgA, il percorso diagnostico è leggermente diverso. È fondamentale non eliminare il glutine prima di fare i test.
Posso fare i test a casa o devo andare in laboratorio?
Per i test diagnostici validati (breath test, anticorpi celiachi) è necessario un laboratorio accreditato o una struttura medica. I kit fai-da-te venduti online non sono approvati per diagnosi clinica. Il test genetico per la celiachia può essere eseguito su campione salivare, ma l'interpretazione richiede sempre uno specialista.
L'intolleranza al glutine non celiaca esiste davvero?
La sensibilità al glutine non celiaca (SGNC) è riconosciuta come entità clinica distinta dalla celiachia e dall'allergia al frumento, ma i meccanismi sono ancora oggetto di ricerca. La diagnosi è per esclusione: dopo aver escluso celiachia e allergia, si osserva la risposta alla dieta priva di glutine con successiva reintroduzione controllata.
Quanto tempo ci vuole per avere una diagnosi di intolleranza?
Dipende dalla condizione. Il malassorbimento del lattosio può essere diagnosticato con un breath test in 3-4 ore. La celiachia richiede esami del sangue + biopsia endoscopica, con tempi di attesa che dipendono dal sistema sanitario locale. La diagnosi di SIBO richiede un breath test specifico. Condizioni più complesse come l'intolleranza all'istamina non hanno test standardizzati.
I bambini possono avere le stesse intolleranze degli adulti?
Sì, ma con alcune differenze. L'intolleranza al lattosio primaria è rara sotto i 5 anni; nei bambini piccoli è più frequente la forma secondaria transitoria dopo gastroenteriti. La celiachia può manifestarsi dall'introduzione del glutine. Nei bambini la diagnosi richiede percorsi specifici secondo le linee guida ESPGHAN.
Cosa sono i test biorisonanza, kinesiologia e analisi del capello?
Sono pratiche senza nessuna evidenza scientifica per la diagnosi di intolleranze alimentari. Non sono riconosciute dalla medicina ufficiale né raccomandate da nessuna società scientifica internazionale. Il SSN non rimborsa questi test. Possono portare a eliminare inutilmente alimenti con rischio di carenze nutrizionali.
Dove trovo un medico specializzato in intolleranze alimentari?
Le intolleranze alimentari sono gestite da gastroenterologi, allergologi-immunologi e dietologi. Per la celiachia esistono centri di riferimento regionali convenzionati con il SSN. Per il lattosio e il fruttosio, il medico curante può richiedere il breath test e gestire il percorso. Puoi usare il nostro form per essere messo in contatto con strutture nella tua zona.
Non hai trovato la risposta che cercavi? Consulta le nostre guide approfondite o scrivici.